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什么是腫瘤標志物?腫瘤標記物升高就是生病么?

寧靜致遠 2020-12-01 16:18:01

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女性在進行體檢時,可能會進行一些婦科相關腫瘤標志物的檢查。這里所說的腫瘤標志物,實際上是腫瘤細胞由于異常表達所產生的物質,進入到患者血液、組織,在檢查中被檢測出來,可以幫助診斷腫瘤并且觀察腫瘤治療的效果以及病情的發展、預后。婦科有一些比較常見的腫瘤標志物,如癌抗原125、人附睪蛋白4、糖鏈抗原19-9、甲胎蛋白、癌胚抗原、鱗狀細胞癌抗原。

文中圖片

1.癌抗原125:

在進行血清癌抗原125的檢測中,正常范圍<35U/ml。

很多的卵巢漿液性腺瘤中癌抗原125會提示陽性,其準確率高達80%,所以可以比較廣泛的應用于盆腔腫物的檢測,癌抗原125對于治療效果的監測也很敏感,如果其水平在治療后明顯下降,治療3個月其水平降至正常,說明治療有效,如果其水平不降反升,說明腫瘤復發的幾率比較大。

另外,血癌抗原125對于子宮頸腺癌、子宮內膜癌也有一定的診斷敏感性,子宮內膜異位癥也可能是血癌抗原125升高,但是一般不超過200U/ml。

2.人附睪蛋白4:

人附睪蛋白的正常范圍是150pmol/L.

人附睪蛋白在卵巢漿液性癌、子宮內膜樣癌的患者中升高明顯,是除癌抗原125外又一個廣泛應用的卵巢上皮性腫瘤標志物,所以人附睪蛋白聯合癌抗原125共同檢測卵巢上皮性腫瘤很有臨床意義。

文中圖片

另外,人附睪蛋白4對于子宮內膜癌也有一定的診斷敏感性,還跟其分期、分化程度相關。

3.糖鏈抗原19-9:

糖鏈抗原19-9的正常范圍為<37U/ml。

糖鏈抗原19-9對消化道腫瘤有特殊的標志性,如肝癌、胰腺癌、結直腸癌、胃癌等,對于卵巢上皮性腫瘤、卵巢粘液性腺癌、卵巢漿液性腫瘤、子宮內膜癌、子宮頸管腺癌也有一定的表達。

4.甲胎蛋白:

甲胎蛋白的正常范圍是<20ug/L。

卵巢生殖細胞腫瘤中,很多會使甲胎蛋白水平升高,如卵黃囊瘤的患者,血甲胎蛋白的水平經常超過1000ug/L,卵巢胚胎性癌、未成熟畸胎瘤部分也可能超過1000ug/L。

5.癌胚抗原:

癌胚抗原一般不超過2.5ug/L,如果超過5ug/L就可以看作異常。

文中圖片

很多婦科惡性腫瘤都會使癌胚抗原水平升高,如子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢上皮性癌、外陰癌、陰道癌等等,所以癌胚抗原對于鑒別腫瘤的類型并沒有特異性。但對于腫瘤的良惡性會有不一樣的陽性率,良性腫瘤中陽性率比較低,但在惡性腫瘤中陽性率可達100%。

6.鱗狀細胞癌抗原:

鱗狀細胞癌抗原的正常范圍是<1.5ug/L。

對于大部分的鱗狀上皮細胞癌來說,鱗狀細胞癌具有比較高的特異性,超過70%的子宮頸鱗癌的患者,其檢測鱗狀細胞癌抗原是,都會升高,但是對于子宮頸腺癌來說,就只有15%會升高。而且,鱗狀細胞癌的水平,跟子宮頸鱗癌患者的病情發展相關,如果腫瘤累及淋巴結,鱗狀細胞癌的水平會明顯升高,當腫瘤治療有效,得到控制后,鱗狀細胞癌抗原的水平會持續下降。如果腫瘤復發,或者化療不敏感,鱗狀細胞癌抗原的水平,可能會持續上升,所以鱗狀細胞癌抗原對于腫瘤患者來說,一方面可以協助診斷,評估病情,另一方面可以監測治療的效果,以及判斷復發。

婦科腫瘤標記物的檢測已經比較普遍的應用于體檢,大大的幫助我們篩查部分婦科腫瘤,當然,腫瘤標記物的升高并不一定的代表著腫瘤,但是如果在體檢的過程中,檢測到其水平的升高,就要警惕,注意進一步檢查了。


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